Tóm tắt
U thần kinh đệm vùng thái dương – chẩm là thách thức phẫu thuật do nằm gần nhiều vùng chức năng quan trọng như vỏ thị giác nguyên phát và dải thị giác. Ở Việt Nam, các phương tiện như định vị trong mổ và mapping vỏ não còn hạn chế, phẫu thuật viên phải dựa vào kiến thức giải phẫu vi mô. Chúng tôi báo cáo bệnh nhân nam 65 tuổi, thuận tay phải, vào viện vì đau đầu và nhìn mờ. MRI cho thấy khối u vùng thái dương – chẩm phải kích thước 61 × 31 × 39 mm, lệch đường giữa 10 mm, DTI ghi nhận thâm nhiễm bó chẩm – trán dưới. Bệnh nhân được phẫu thuật mở sọ vùng chẩm phải, dựa vào mốc giải phẫu bề mặt và sâu, cắt bỏ gần hoàn toàn. Giải phẫu bệnh: glioblastoma, IDH-wildtype, chỉ số Ki-67 cao. Sau mổ, bệnh nhân cải thiện triệu chứng và được chỉ định hóa – xạ trị theo phác đồ Stupp. Kết luận: Cắt bỏ tối đa an toàn u thần kinh đệm thái dương – chẩm có thể thực hiện ngay cả khi thiếu phương tiện hiện đại, nếu có kế hoạch phẫu thuật hợp lý, nắm vững giải phẫu vi mô và phối hợp điều trị đa mô thức.
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.719 | |
| Từ khóa | Glioblastoma, Temporo–occipital region, Maximal safe resection, Microsurgical anatomy, Resource-limited setting. U thần kinh đệm, Thái dương – chẩm, Cắt bỏ tối đa an toàn, Giải phẫu vi phẫu, Điều kiện hạn chế nguồn lực |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International . p>
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Conti Nibali M, Leonetti A, Puglisi G, Rossi M, Sciortino T, et al. Preserving Visual Functions During Gliomas Resection: Feasibility and Efficacy of a Novel Intraoperative Task for Awake Brain Surgery. Frontiers in Oncology. 2020;Volume 10 - 2020.
Sulangi AJ, Husain A, Lei H, Okun J. Neuronavigation in glioma resection: current applications, challenges, and clinical outcomes. Frontiers in Surgery. 2024;Volume 11 - 2024.
De Benedictis A, Duffau H, Paradiso B, Grandi E, Balbi S, et al. Anatomo-functional study of the temporo-parieto-occipital region: dissection, tractographic and brain mapping evidence from a neurosurgical perspective. J Anat. 2014;225(2):132-51.
Conti Nibali M, Puglisi G, Leonetti A, Rossi M, Gay L, et al. P01.19.A The temporo-parieto-occipital junction in the non-dominant hemisphere as a challenging hub for glioma surgery: functional and oncological outcomes. Neuro-Oncology. 2022;24:ii28-ii.
Pujari VB, Jimbo H, Dange N, Shah A, Singh S, et al. Fiber dissection of the visual pathways: Analysis of the relationship of optic radiations to lateral ventricle: A cadaveric study. Neurology India. 2008;56(2):133-7.
Gras-Combe G, Moritz-Gasser S, Herbet G, Duffau H. Intraoperative subcortical electrical mapping of optic radiations in awake surgery for glioma involving visual pathways. J Neurosurg. 2012;117(3):466-73.
Moura Da Silva Jr LF, de Souza Machado GA, Ramina R. Neurosurgical Tools to Improve Safety and Survival in Patients with Intracranial Tumors: Neuronavigation, MRI, and 5-ALA. In: Da Silva Junior EB, Buzetti Milano J, editors. Primary Intracranial Tumors. Rijeka: IntechOpen; 2019.
Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005;352(10):987-96.
Hamed R, Mahgoub T, Lowry L, Elbassiouni M, Korpanty G. Outcome of patients with glioblastoma treated with Stupp protocol, 10-year review: A single center retrospective study. 2022.
Papacocea SI, Vrinceanu D, Dumitru M, Manole F, Serboiu C, et al. Molecular Profile as an Outcome Predictor in Glioblastoma along with MRI Features and Surgical Resection: A Scoping Review. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(17):9714.
Gillespie CS, Bligh ER, Poon MTC, Islim AI, Solomou G, et al. Imaging timing after surgery for glioblastoma: an evaluation of practice in Great Britain and Ireland (INTERVAL-GB)- a multi-centre, cohort study. Journal of Neuro-Oncology. 2024;169(3):517-29.
Kim YZ, Kim C-Y, Wee CW, Roh TH, Hong JB, et al. The Korean Society for Neuro-Oncology (KSNO) Guideline for WHO Grade II Cerebral Gliomas in Adults: Version 2019.01. btrt. 2019;7(2):74-84.







