Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong quá trình thông khí nhân tạo, nhiều yếu tố có thể làm tăng áp lực bóng chèn ống nội khí quản vượt quá áp lực tưới máu niêm mạc khí quản, gây ra đau họng, khàn tiếng sau phẫu thuật. Nghiên cứu của chúng tôi được thiết kế để kiểm tra giả thuyết rằng trong phẫu thuật nội soi phụ khoa, tăng áp lực bóng chèn ống nội khí quản có liên quan trực tiếp với sự gia tăng áp lực đường thở do độ giãn nở hô hấp giảm. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân phẫu thuật nội soi phụ khoa. Tất cả bệnh nhân được gây mê toàn thân sử dụng ống nội khí quản với bóng chèn áp lực thấp, thể tích cao. Sau khi điều chỉnh về 25 cmH2O, áp lực bóng chèn được đo liên tục bằng đồng hồ. Dữ liệu về áp lực bóng chèn và áp lực đường thở, các thông số thông khí cơ học, áp lực trong ổ bụng được thu thập trong suốt quá trình gây mê. Kết quả: Áp lực bóng chèn thay đổi đáng kể sau những biến đổi đồng thời áp lực đường thở, từ 25 cmH2O trước khi bơm hơi phúc mạc, lên 32 (30 - 36) cmH2O sau khi bơm hơi phúc mạc và giảm xuống 22 (20 - 24) cmH2O sau khi xả hơi phúc mạc (p < 0,05). Phân tích cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa áp lực đỉnh đường thở và áp lực bóng chèn nội khí quản: áp lực đỉnh đường thở tăng 1 cmH₂O thì áp lực bóng chèn nội khí quản tăng trung bình 0,39 cmH₂O (hệ số ước tính β = 0,39; KTC 95%: 0,25 - 0,53; p < 0,05). Kết luận: Ở những bệnh nhân phẫu thuật nội soi phụ khoa, sự gia tăng áp lực đường thở trong quá trình bơm khí phúc mạc ở tư thế đầu thấp dẫn đến tăng trực tiếp áp lực bóng chèn ống nội khí quản.
| Đã xuất bản | 28-09-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 5 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.5.933 | |
| Từ khóa | Cuff pressure, airway pressure, gynecological laparoscopic surgery Áp lực bóng chèn, áp lực đường thở, phẫu thuật nội soi phụ khoa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Narendra HR, Nerurkar A, Sasidharan S. Observational analysis of changes in endotracheal tube cuff pressure during laparoscopic surgery. Journal of Medical Academics. 2020;3(2):46-9.
Sadovyi V, Kuchyn I, Bielka K, Horoshko V, Sazhyn D, Sokolova L. Endotracheal tube cuff pressure assessment: expectations versus reality. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2024;56(4):241-5.
Turner MA, Feeney M, Deeds LJL. Improving Endotracheal Cuff Inflation Pressures: An Evidence-Based Project in a Military Medical Center. AANA J. 2020;88(3):203-8.
Mu G, Wang F, Li Q, Yu X, Lu B. Reevaluating 30 cmH2O endotracheal tube cuff pressure: risks of airway mucosal damage during prolonged mechanical ventilation. Frontiers in medicine. 2024;11:1468310.
Jimenez-Santana JD, Díaz-Cambronero O, Schultz MJ, Mazzinari G. Current concepts in intraoperative ventilation during anesthesia for laparoscopic and robot–assisted surgerya narrative review. Current Anesthesiology Reports. 2024;14(4):534-50.
Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S, et al. Correlations between controlled endotracheal tube cuff pressure and postprocedural complications: a multicenter study. Anesthesia and analgesia. 2010;111(5):1133-7.
Nahid SF, Saikia A, Swargiri K, Baro AC. Changes in Endotracheal Tube Cuff Pressure in Open and Laparoscopic Cholecystectomy - A Comparative Study. International Journal of Science and Research 2023;12(2):611-5.
Gupta P, Tandon S, Dhar M, Agarwal A, Pathak S, Prabakaran P. A prospective observational study on changes in endo-tracheal tube cuff pressure and its correlation with airway pressures during various stages of robotic pelvic surgeries. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. 2022;38(2):270-4.
Rosero EB, Ozayar E, Eslava-Schmalbach J, Minhajuddin A, Joshi GP. Effects of increasing airway pressures on the pressure of the endotracheal tube cuff during pelvic laparoscopic surgery. Anesthesia & Analgesia. 2018;127(1):120-5.
Cai S, Wang X, Zhang J, Zhu G, Jian C, Feng S, et al. Changes of endotracheal tube cuff pressure and its indicators in laparoscopic resection of colorectal neoplasms: an observational prospective clinical trial. BMC anesthesiology. 2024;24(1):413.
Puthenveettil N, Kishore K, Paul J, Kumar L. Effect of Cuff Pressures on Postoperative Sore Throat in Gynecologic Laparoscopic Surgery: An Observational Study. Anesthesia Essays and Researches. 2018;12(2):484-8.
Trần Bảo Trinh, Phạm Văn Đông. Nghiên cứu mối liên hệ giữa áp lực đường thở và áp lực bóng chèn nội khí quản ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng [Luận văn bác sĩ nội trú]. TP. Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; 2020.
Lê Hữu Trí, Đặng Minh Hiệu, Hà Quốc Hùng, Trần Thị Bích Thủy, Phan Tôn Ngọc Vũ, Nguyễn Văn Chinh. Mối liên hệ giữa áp lực đường thở và áp lực bóng chèn ống nội khí quản trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;549(3):222-27.