Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cắt polyp đại tràng qua nội soi là phương pháp hiệu quả nhất phòng ngừa ung thư đại tràng. Cắt polyp đại tràng bằng dao điện: kinh điển, hiệu quả, nhưng có thể có các biến chứng chảy máu, thủng sớm hoặc muộn và sót polyp. Để hạn chế những biến chứng này, trên thế giới có nhiều nghiên cứu đề xuất cắt polyp không cuống có kích thước < 10 mm bằng thòng lọng lạnh (không dùng điện khi cắt).Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ thành công của cắt polyp đại tràng ≤ 10 mm bằng phương pháp thòng lọng lạnh qua nội soi. Khảo sát các biến chứng của kỹ thuật này và một số yếu tố liên quan.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu so sánh trên 96 bệnh nhân nội soi đại tràng có polyp kích thước ≤ 10 mm, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm được cắt polyp qua nội soi bằng thòng lọng lạnh (CSP) và thòng lọng nóng (HSP). Kết quả: Cắt polyp hoàn toàn gặp (94,5%), kết quả cắt polyp hoàn toàn chiếm tỷ lệ cao hơn ở nhóm CSP (95,8% so với HSP 93,8%) (p > 0,05); cụ thể, tỷ lệ cắt hoàn toàn polyp có kích thước < 5 mm, 5 - 8 mm và 9 - 10 mm lần lượt là 100%; 95,9 và 83,3% (p > 0,05). Biến chứng chảy máu sớm gặp 3,1% (4,2% nhóm CSP so với 2,1% nhóm HSP), 1 trường hợp chảy máu muộn ở nhóm HSP (2,1%).Kết luận: CSP hoặc HSP có thể được sử dụng an toàn như một trong những kỹ thuật tiêu chuẩn để cắt bỏ polyp đại trực tràng 4 - 10 mm.