Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều viêm ruột thừa cấp ở bệnh nhân cao tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, gồm 189 bệnh nhân trong đó có 42 bệnh nhân ≥ 60 tuổi, được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp hoặc viêm phúc mạc do ruột thừa viêm dựa vào các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và được điều trị bằng phẫu thuật nội soi từ tháng 4/2022 đến tháng 6/2023 tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế. Kết quả: Bệnh nhân cao tuổi bị viêm ruột thừa cấp có tuổi trung bình 69,3 tuổi. Thời gian từ khi khởi phát tới khi vào viện ở bệnh nhân cao tuổi là 30,1 giờ so với 19,1 giờ ở nhóm không cao tuổi. Nhóm cao tuổi có tỷ lệ viêm phúc mạc 40,5% so với 13,6% ở nhóm không cao tuổi (p < 0,001). Thời gian trung tiện trở lại sau mổ ở bệnh nhân cao tuổi là 18,1 giờ so với 13,3 giờ ở nhóm không cao tuổi (p = 0,004). Thời gian nằm viện sau mổ ở bệnh nhân cao tuổi là 4,7 ngày so với 3,5 ngày ở nhóm không cao tuổi (p < 0,001). Biến chứng sau mổ ở nhóm bệnh nhân cao tuổi là 2,4% so với 0% ở nhóm không cao tuổi (p = 0,222). Không có tai biến trong mổ cũng như tử vong 30 ngày sau mổ. Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi bị viêm ruột thừa cấp nhập viện muộn hơn, có tỷ lệ viêm phúc mạc cao hơn và thời gian nằm viện sau mổ dài hơn nhóm bệnh nhân không cao tuổi. Phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp ở người cao tuổi là phương pháp an toàn