Indexing
CÁC SỐ TỪ 2011-2023
Tạp chí Y Dược Học
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiệm pháp thở tự nhiên (Spontaneous Breathing Trial - SBT) là tiêu chuẩn vàng để đánh giá khả năng cai máy thở. Hai kỹ thuật SBT phổ biến hiện nay gồm thở ống chữ T và thở tự nhiên có hỗ trợ áp lực (Pressure Support Ventilation - PSV). Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tỉ lệ vượt qua SBT, rút nội khí quản và cai thở máy thành công giữa hai phương pháp này ở bệnh nhân thở máy xâm nhập. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 133 bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện SBT, được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: SBT bằng ống chữ T (n=67) và SBT bằng PSV (n=66). Các biến số đánh giá gồm: đặc điểm lâm sàng ban đầu, tỉ lệ vượt qua SBT, tỉ lệ rút nội khí quản thành công và nguyên nhân thất bại. Kết quả: Không ghi nhận khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm về tuổi, giới, BMI, thời gian thở máy trước SBT, điểm Glasgow hay các chỉ số sinh tồn trước thử nghiệm. Tỉ lệ vượt qua SBT của nhóm PSV cao hơn (97,0% so với 85,1%; p < 0,05), tỉ lệ rút nội khí quản thành công tương đương (PSV 89,1%; ống chữ T 84,2%; p > 0,05) và tỉ lệ cai thở máy thành công cao hơn (86,4% so với 71,6%; p < 0,05) có ý nghĩa so với nhóm ống chữ T. Kết luận: Thở tự nhiên có hỗ trợ áp lực cho hiệu quả vượt trội hơn so với ống chữ T về tỉ lệ vượt qua thử nghiệm tự thở và tỉ lệ cai thở máy thành công. Kết quả gợi ý rằng thở tự nhiên có hỗ trợ áp lực là lựa chọn ưu thế trong chuẩn bị rút nội khí quản ở bệnh nhân thở máy xâm nhập.
Từ khóa: nghiệm pháp thở tự nhiên; áp lực hỗ trợ; cai thở máy; rút nội khí quản
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.947 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Wawrzeniak IC, Regina Rios Vieira S, Almeida Victorino J. Weaning from Mechanical Ventilation in ARDS: Aspects to Think about for Better Understanding, Evaluation, and Management. Biomed Res Int. 2018;2018:1-12.
Wang Y, Lei L, Yang H, He S, Hao J, Liu T, et al. Weaning critically ill patients from mechanical ventilation: a protocol from a multicenter retrospective cohort study. J Thorac Dis. 2022;14(1):199-206.
Peñuelas O, Frutos-Vivar F, Fernández C, Anzueto A, Epstein SK, Apezteguía C, et al. Characteristics and outcomes of ventilated patients according to time to liberation from mechanical ventilation. American journal of respiratory and critical care medicine. 2011;184(4):430-7.
Jaber S, Quintard H, Cinotti R, Asehnoune K, Arnal JM, Guitton C, et al. Risk factors and outcomes for airway failure versus non-airway failure in the intensive care unit: a multicenter observational study of 1514 extubation procedures. Critical care (London, England). 2018;22(1):1-12.
Sklar MC, Burns K, Rittayamai N, Lanys A, Rauseo M, Chen L, et al. Effort to Breathe with Various Spontaneous Breathing Trial Techniques. A Physiologic Meta-analysis. American journal of respiratory and critical care medicine. 2017;195(11):1477-85.
Burns KEA, Soliman I, Adhikari NKJ, Zwein A, Wong JTY, Gomez-Builes C, et al. Trials directly comparing alternative spontaneous breathing trial techniques: a systematic review and meta-analysis. Critical care (London, England). 2017;21(1):1-11.
Schmidt GA, Girard TD, Kress JP, Morris PE, Ouellette DR, Alhazzani W, et al. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: Executive Summary of an Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Chest. 2017;151(1):160-5.
Thille AW, Coudroy R, Nay M-A, Gacouin A, Demoule A, Sonneville R, et al. Pressure-support ventilation vs T-piece during spontaneous breathing trials before extubation among patients at high risk of extubation failure: a post-hoc analysis of a clinical trial. Chest. 2020;158(4):1446-55.
Nguyễn Văn Minh, Trần Xuân Thịnh, Trần Thị Thu Lành. Cai thở máy. Giáo trình Sau Đại học Hồi sức cấp cứu, tập 2. Nhà xuất bản Đại học Huế, tr. 335-442024.
Thille AW, Gacouin A, Coudroy R, Ehrmann S, Quenot J-P, Nay M-A, et al. Spontaneous-breathing trials with pressure-support ventilation or a T-piece. New England Journal of Medicine. 2022;387(20):1843-54.
Li Y, Li H, Zhang D. Comparison of T-piece and pressure support ventilation as spontaneous breathing trials in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Critical care (London, England). 2020;24(1):67.
Subirà C, Hernández G, Vázquez A, Rodríguez-García R, González-Castro A, García C, et al. Effect of Pressure Support vs T-Piece Ventilation Strategies During Spontaneous Breathing Trials on Successful Extubation Among Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial. Jama. 2019;321(22):2175-82.
Pellegrini JA, Moraes RB, Maccari JG, de Oliveira RP, Savi A, Ribeiro RA, et al. Spontaneous Breathing Trials With T-Piece or Pressure Support Ventilation. Respiratory care. 2016;61(12):1693-703.
Ezingeard E, Diconne E, Guyomarc'h S, Venet C, Page D, Gery P, et al. Weaning from mechanical ventilation with pressure support in patients failing a T-tube trial of spontaneous breathing. Intensive care medicine. 2006;32(1):165-9.