Indexing
CÁC SỐ TỪ 2011-2023
Tạp chí Y Dược Học
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Carcinôm đường mật là nhóm ung thư đường mật có tiên lượng xấu và lựa chọn điều trị còn hạn chế. Claudin 18.2 (CLDN18.2) đang nổi lên như một dấu ấn sinh học tiềm năng cho các liệu pháp điều trị nhắm trúng đích, tuy nhiên dữ liệu về biểu hiện của dấu ấn này trong carcinôm đường mật còn hạn chế.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ biểu hiện CLDN18.2 và khảo sát mối liên quan giữa biểu hiện CLDN18.2 với các đặc điểm mô bệnh học ở bệnh nhân carcinôm đường mật.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 83 trường hợp carcinôm đường mật (gồm 53 mẫu bệnh phẩm phẫu thuật và 30 mẫu sinh thiết) tại tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Biểu hiện CLDN18.2 được đánh giá bằng hóa mô miễn dịch với kháng thể VENTANA CLDN18 (clone 43-14A). Trường hợp dương tính được định nghĩa khi ≥75% tế bào u nhuộm màng mức độ 2+/3+.
Kết quả: Tỷ lệ biểu hiện CLDN18.2 chung là 19,3%. Nhóm carcinôm đường mật ngoài gan có tỷ lệ dương tính cao hơn đáng kể so với nhóm trong gan (55,6% so với 15,1%; p = 0,020). Tỷ lệ dương tính trên mẫu sinh thiết và mẫu phẫu thuật lần lượt là 23,3% và 17,0%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p=0,566). Trong nhóm bệnh phẩm phẫu thuật (n=53), không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa biểu hiện CLDN18.2 với xâm nhập quanh thần kinh, xâm nhập mạch máu – bạch huyết hay di căn hạch (p>0,05).
Kết luận: CLDN18.2 được biểu hiện ở khoảng một phần năm trường hợp carcinôm đường mật và phổ biến hơn ở carcinôm đường mật ngoài gan. Dấu ấn này có tiềm năng ứng dụng trong lựa chọn điều trị nhắm trúng đích. Do tính không đồng nhất trong bộc lộ CLDN18.2 và do nhiều bệnh nhân carcinôm đường mật giai đoạn tiến xa không có chỉ định phẫu thuật, kết quả nhuộm trên mẫu sinh thiết vẫn có giá trị tham khảo quan trọng, dù cần được diễn giải thận trọng và nên xác nhận thêm trên mẫu phẫu thuật khi có thể.
| Đã xuất bản | 14-10-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 17 Số ONLINE FIRST (2027) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2027.1.1229 | |
| Từ khóa | Biliary tract carcinoma, Claudin 18.2, immunohistochemistry, perineural invasion, targeted therapy Carcinôm đường mật, Claudin 18.2, hóa mô miễn dịch, xâm nhập thần kinh, điều trị nhắm đích |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Valle JW, Kelley RK, Nervi B, Oh DY, Zhu AX. Biliary tract cancer. Lancet. 2021;397(10272):428-444.
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.
Sahin U, Koslowski M, Dhaene K, Usener D, Brandenburg G, Seitz G, et al. Claudin-18 splice variant 2 is a pan-cancer target suitable for therapeutic antibody development. Clin Cancer Res. 2008;14(23):7624-7634.
Angerilli V, Sacchi D, Rizzato M, Gasparello J, Ceccon C, Sabbadin M, et al. Claudin 18.2: a promising actionable target in biliary tract cancers. ESMO Open. 2025;10:105049.
Lee SM, Wang H. Claudin 18.2 testing in gastroesophageal and pancreatobiliary cancers: current status, clinical implications and challenges. Chin Clin Oncol. 2026;15(2):36.
Dominguez Wiscovitch A, Sanchez Mendez RJ, Chuy J. CLDN18.2-targeted therapy in gastrointestinal cancers. Cancers (Basel). 2025;17(23):3764.
Desai N, Ko HM, Lee M, Fazlollahi L, Moy RH, Yoon SS, et al. Claudin 18 immunohistochemistry in cholangiocarcinoma. J Gastrointest Oncol. 2025;16(2):671-678.
Kinzler MN, Gretser S, Schulze F, Bankov K, Abedin N, Bechstein WO, et al. Expression of claudin-18.2 in cholangiocarcinoma: a comprehensive immunohistochemical analysis from a German tertiary centre. Histopathology. 2024;86(4):640-646.
Kuo YH, Ong KH, Sun DP, Tian YF, Chou CL, Chan TC, et al. Prognostic role of claudin-18.2 in intrahepatic cholangiocarcinoma. Virchows Arch. 2025;486:1199-1210.
Yu C, Pan Y, Li F, Guo Z, Xu D, Zhu Y, et al. Claudin18.2 defines a prognostically distinct subgroup of intrahepatic cholangiocarcinoma via CD8+ T-cell exclusion. Front Oncol. 2025;15:1636367.
Ni S-J, Wang X, Yuan L, Dong H, Sun H, Tan C, et al. Claudin18.2 expression in gallbladder cancer correlates with immune activation and a favourable prognosis. J Clin Pathol. 2025;jcp-2024-209914.
Yan P, Dong Y, Zhang F, Zhen T, Liang J, Shi H, et al. Claudin18.2 expression and its clinicopathological feature in adenocarcinoma from various parts. J Clin Pathol. 2024;jcp-2023-209268.
Fassan M, Kuwata T, Matkowskyj KA, Röcken C, Rüschoff J. Claudin-18.2 immunohistochemical evaluation in gastric and gastroesophageal junction adenocarcinomas to direct targeted therapy: a practical approach. Mod Pathol. 2024;37(11):100589.
Nagano S, Kurokawa Y, Hagi T, Motoyama Y, Saito T, Takahashi T, et al. Intratumoral heterogeneity and chemotherapy-induced alteration of CLDN18.2 expression in resectable gastric cancer. Int J Clin Oncol. 2026;31:621-629.
Choi E, Shin J, Ryu MH, Kim HD, Park YS. Heterogeneity of claudin 18.2 expression in metastatic gastric cancer. Sci Rep. 2024;14(1):17648.
Liebig C, Ayala G, Wilks JA, Berger DH, Albo D. Perineural invasion in cancer: a review of the literature. Cancer. 2009;115(15):3379-3391.