Indexing
CÁC SỐ TỪ 2011-2023
Tạp chí Y Dược Học
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật thắt đường rò gian cơ thắt (LIFT) là phẫu thuật bảo tồn cơ thắt điều trị rò hậu môn phức tạp, nhưng chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả về chức năng tự chủ đại tiện ở cả hai thời điểm trước và sau mổ. Rất ít nghiên cứu phân tích riêng cho nhóm thành công và nhóm thất bại.
Mục tiêu: Đánh giá tự chủ đại tiện và chất lượng cuộc sống trước - sau phẫu thuật thắt đường rò gian cơ thắt trong điều trị rò hậu môn phức tạp.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 144 bệnh nhân rò hậu môn phức tạp được phẫu thuật bằng phẫu thuật LIFT và được theo dõi ít nhất 12 tháng. Đánh giá chức năng tự chủ bằng thang điểm Wexner, chất lượng cuộc sống bằng thang điểm FIQL, theo quy trình thống nhất trước mổ và sau mổ ba tháng.
Kết quả: Tỷ lệ thành công là 83,3% với thời gian theo dõi trung vị 18 tháng. Điểm Wexner trung vị bằng 0 ở cả hai thời điểm (p = 0,052). Chất lượng cuộc sống cải thiện có ý nghĩa ở thang lối sống, ứng phó/hành vi và trầm cảm/tự nhận thức (p < 0,01), không đổi ở thang xấu hổ (p = 0,736). Chức năng tự chủ không thay đổi ở nhóm thành công (p = 0,655) nhưng giảm đáng kể ở nhóm thất bại (p = 0,034), 7/24 bệnh nhân có rối loạn mới, đều ở mức són hơi dưới một lần mỗi tháng. Những bệnh nhân can thiệp thất bại có điểm số ban đầu thấp hơn ở cả bốn phân mục (p < 0,001); tuy nhiên, nhóm điều trị thành công vẫn duy trì được điểm số sau mổ vượt trội hơn ở lối sống (p = 0,031) và xấu hố (p = 0,006)
Kết luận: Phẫu thuật LIFT cải thiện chất lượng cuộc sống nhưng không làm giảm chức năng tự chủ ở bệnh nhân điều trị thành công. Giảm chức năng chủ yếu trong nhóm thất bại, còn nhiễm trùng dai dẳng và phải mổ cắt cơ thắt
| Đã xuất bản | 14-10-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 17 Số ONLINE FIRST (2027) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2027.1.1655 | |
| Từ khóa | anal fistula, quality of life, fecal incontinence rò hậu môn, Chất lượng cuộc sống, đại tiện không tự chủ |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Bartlett L, Nowak M, Ho YH. Impact of fecal incontinence on quality of life. World J Gastroenterol. 2009;15(26):3276-82. doi: 10.3748/wjg.15.3276
Ritchie RD, Sackier JM, Hodde JP. Incontinence rates after cutting seton treatment for anal fistula. Colorectal Dis. 2009;11(6):564-71. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01713.x
Abbas MA, Jackson CH, Haigh PI. Predictors of outcome for anal fistula surgery. Arch Surg. 2011;146(9):1011-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.197
Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-85. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473
Rojanasakul A, Pattanaarun J, Sahakitrungruang C, Tantiphlachiva K. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano; the ligation of intersphincteric fistula tract. J Med Assoc Thai. 2007;90(3):581-6.
Sirany AM, Nygaard RM, Morken JJ. The ligation of the intersphincteric fistula tract procedure for anal fistula: a mixed bag of results. Dis Colon Rectum. 2015;58(6):604-12. doi: 10.1097/DCR.0000000000000374
Hong KD, Kang S, Kalaskar S, Wexner SD. Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2014;18(8):685-91. doi: 10.1007/s10151-014-1183-3
Emile SH, Khan SM, Adejumo A, Koroye OF. Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) in treatment of anal fistula: an updated systematic review, meta-analysis, and meta-regression of the predictors of failure. Surgery. 2020;167(2):484-92. doi: 10.1016/j.surg.2019.09.012
Tan IJW, Siew BE, Lau J, Yap CPL, Soon SMME, Tan KK. Is the ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) procedure truly a sphincter preserving procedure for anal fistula? A scoping review of the literature. Eur J Med Res. 2025;30(1):243. doi: 10.1186/s40001-025-02380-2
Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, et al. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000;43(1):9-17. doi: 10.1007/BF02237236
't Hoen LA, Utomo E, Schouten WR, Blok BFM, Korfage IJ. The Fecal Incontinence Quality of Life Scale (FIQL) and Fecal Incontinence Severity Index (FISI): validation of the Dutch versions. Neurourol Urodyn. 2017;36(3):710-5. doi: 10.1002/nau.23003
Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307
Sun XL, Wen K, Chen YH, Xu ZZ, Wang XP. Long-term outcomes and quality of life following ligation of the intersphincteric fistula tract for high transsphincteric fistulas. Colorectal Dis. 2019;21(1):30-7. doi: 10.1111/codi.14405
Sileri P, Giarratano G, Franceschilli L, Limura E, Perrone F, Stazi A, et al. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a minimally invasive procedure for complex anal fistula: two-year results of a prospective multicentric study. Surg Innov. 2014;21(5):476-80. doi: 10.1177/1553350613508018
Elmer S, Zuk D, Soop M, Nygren J, Oppelstrup H, Husberg B, et al. Ligation of intersphincteric fistula tract for perianal fistula: long-term results, functional outcomes, and predictors of failure. Dis Colon Rectum. 2025. doi: 10.1097/DCR.0000000000003985. Epub ahead of print.
Mushaya C, Bartlett L, Schulze B, Ho YH. Ligation of intersphincteric fistula tract compared with advancement flap for complex anorectal fistulas requiring initial seton drainage. Am J Surg. 2012;204(3):283-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.10.025
Madbouly KM, El Shazly W, Abbas KS, Hussein AM. Ligation of intersphincteric fistula tract versus mucosal advancement flap in patients with high transsphincteric fistula-in-ano: a prospective randomized trial. Dis Colon Rectum. 2014;57(10):1202-8. doi: 10.1097/DCR.0000000000000194
Seneviratne SA, Samarasekera DN, Kotalawala W. Quality of life following surgery for recurrent fistula-in-ano. Tech Coloproctol. 2009;13(3):215-7. doi: 10.1007/s10151-009-0517-z
Adamina M, Ross T, Guenin MO, Warschkow R, Rodger C, Cohen Z, et al. Anal fistula plug: a prospective evaluation of success, continence and quality of life in the treatment of complex fistulae. Colorectal Dis. 2014;16(7):547-54. doi: 10.1111/codi.12594
Garcés-Albir M, García-Botello SA, Pla-Martí V, Martín-Arévalo J, Moro-Valdezate D, Espí A, et al. Rectal advancement flaps for the treatment of transphincteric perianal fistulas: a three-dimensional endoanal ultrasound and quality of life assessment. Rev Esp Enferm Dig. 2020;112(11):860-3. doi: 10.17235/reed.2020.7187/2020
Visscher AP, Schuur D, Roos R, Van der Mijnsbrugge GJH, Meijerink WJHJ, Felt-Bersma RJF. Long-term follow-up after surgery for simple and complex cryptoglandular fistulas: fecal incontinence and impact on quality of life. Dis Colon Rectum. 2015;58(5):533-9. doi: 10.1097/DCR.0000000000000352
Jayarajah U, Wickramasinghe DP, Samarasekera DN. Anal incontinence and quality of life following operative treatment of simple cryptoglandular fistula-in-ano: a prospective study. BMC Res Notes. 2017;10(1):572. doi: 10.1186/s13104-017-2895-z