Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, kiểu hình miễn dịch của u lympho tế bào B lớn lan tỏa ở dạ dày - ruột.
Đối tượng và phương pháp: 99 bệnh nhân được chẩn đoán xác định u lympho tế bào B lớn lan tỏa ở dạ dày - ruột tại Bệnh viện K (Hà Nội), Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 1/2021 đến tháng 6/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình 55 ± 16 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1,15, tỉ lệ biến chứng 21,2%, tỉ lệ có triệu chứng B 15,2%; 30,3% được chẩn đoán ở giai đoạn IIE, IV. Trên mô bệnh học hình thái lan tỏa chiếm 100%, tế bào u có kích thước lớn (77,8%), hỗn hợp dạng nguyên tâm bào và dạng nguyên bào miễn dịch chiếm 72,7%. 86% dưới típ tâm mầm có CD10 dương tính, dưới típ hoạt hóa có 45% Bcl6 âm tính và 45% biểu hiện Bcl6, MUM1 dương tính. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về vị trí u, tỉ lệ biến chứng, tỉ lệ triệu chứng B và giai đoạn giữa u lympho tế bào B lớn lan tỏa dưới típ hoạt hóa và dưới típ tâm mầm.
Kết luận U lympho tế bào B lớn lan tỏa thường biểu hiện triệu chứng không đặc hiệu. Đặc trưng trên mô bệnh học bởi hình thái lan tỏa của tế bào kích thước lớn, phần lớn là hỗn hợp của nguyên tâm bào và nguyên bào miễn dịch với 4 loại kiểu hình miễn dịch. Có sự chồng lấp về một số đặc điểm lâm sàng giữa dưới típ hoạt hóa và dưới típ tâm mầm.
| Đã xuất bản | 25-06-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 3 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.3.13 | |
| Từ khóa | triệu chứng B, dưới típ hoạt hóa, dưới típ tâm mầm B symptoms, activated B-cell DLBCL, germinal-centre B-cell DLBCL |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
WHO Classification of Tumours Editorial Board. Mature B-cell neoplasms. In: Haematolymphoid tumours. https://publications.iarc.who.int/637, 2024.
Chan JKC, Fukayama M. Haematolymphoid tumours of the digestive system. In: Digestive system tumours. WHO Blue Books, 2019.
Fan X, Zang L, Zhao B-B, et al. Development and validation of prognostic scoring in primary intestinal diffuse large B-cell lymphoma: a single-institution study of 184 patients. Ann Transl Med 2021; 9: 1542–1542.
Nguyễn Thị Thu Hường, Vũ Thanh Huyền, Đỗ Huyền Nga. Kết quả điều trị u lympho không Hodgkin tại đường tiêu hóa. Tạp chí Y học Việt Nam 2023; 524: 29–33.
Trần Thắng, Võ Quốc Hoàn, Nguyễn Thị Hoa. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u lympho không Hodgkin nguyên phát đường tiêu hóa. Tạp chí y học Việt Nam 2023; 2: 166–170.
Nguyễn Văn Chủ. Phân loại u lympho ác tính không Hodgkin ở dạ dày ruột theo bảng phân loại năm 2001 của Tổ chức Y tế Thế Giới. Tạp chí Nghiên cứu Y học 2006; 46: 92–99.
Trần Hương Giang, Hứa Thị Ngọc Hà. Đặc điểm giải phẫu bệnh lymphôm đường tiêu hóa. Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2011; 15: 74–78.
Trần Hương Giang, Hứa Thị Ngọc Hà. Đặc điểm hóa mô miễn dịch lymphôm đường tiêu hóa. Y Học TP Hồ Chí Minh 2011; 15: 79–83.
Marco Pizzi, Paola Parente, Alberto Bellan, et al. Gastrointestinal lymphoproliferative lesions: a practical diagnostic approach. Pathologica 2020; 112: 222–247.
Vũ Thanh Huyền, Đỗ Huyền Nga, Nguyễn Thị Thu Hường. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng u lympho không Hodgkin biểu hiện đường tiêu hóa. Vietnam medical journal 2022; 519: 94–98.
Aslan A, Akın S, Babacan T, et al. Gastrointestinal Lymphomas. In: Textbook of Gastrointestinal Oncology. Cham: Springer International Publishing, 2019, pp. 329–349.
Liu X-H, Chen G, Cao D-D, et al. Comparison of clinical features of patients with or without severe gastrointestinal complications in aggressive gastrointestinal lymphomas. World J Gastrointest Oncol 2024; 16: 4409–4423.
Zepeda-Gómez S, Camacho J, Oviedo-Cárdenas E, et al. Gastric infiltration of diffuse large B-cell lymphoma: Endoscopic diagnosis and improvement of lesions after chemotherapy. World J Gastroenterol 2008; 14: 4407.
Jung K, Jeon HS, Park MI, et al. Differences in Endoscopic Findings of Primary and Secondary Gastric Lymphoma. kmj 2020; 35: 114–124.
Tran T, Vu TH, Vo HQ, et al. Primary gastrointestinal non-Hodgkin lymphoma: a retrospective study in Vietnam. Annals of Medicine & Surgery 2023; 85: 2390–2394.
Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood 2016; 127: 2375–2390.
King JF, Lam JT. A Practical Approach to Diagnosis of B-Cell Lymphomas with Diffuse Large Cell Morphology. Arch Pathol Lab Med 2020; 144: 160–167.
Ott G. Aggressive B‐cell lymphomas in the update of the 4th edition of the World Health Organization classification of haematopoietic and lymphatic tissues: refinements of the classification, new entities and genetic findings. Br J Haematol 2017; 178: 871–887.
Cristian M, Așchie M, Deacu M, et al. Comparison of Ki67 Proliferation Index in Gastrointestinal Non-Hodgkin Large B-Cell Lymphomas: The Conventional Method of Evaluation or AI Evaluation? Diagnostics 2023; 13: 2775.
Hori Y, Yamamoto H, Nozaki Y, et al. Colorectal diffuse large B-cell lymphoma: molecular subclassification and prognostic significance of immunoglobulin gene translocation. Hum Pathol 2020; 96: 67–78.
Ramachandran P, Sahni S, Wang JC. De Novo CD5+ Primary Gastrointestinal Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Challenges with Treatment and Clinical Course. J Investig Med High Impact Case Rep 2019; 7: 232470961989354.
Sunggoro AJ, Dwianingsih EK, Utomo BP, et al. A Complicated Case of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in an Elderly Presenting with Massive Gastrointestinal Bleeding Successfully Treated with R-mini CHOP. Case Rep Oncol 2021; 14: 262–268.
Pasqualucci L, Dalla-Favera R. The Genetic Landscape of Diffuse Large B-Cell Lymphoma. Semin Hematol 2015; 52: 67–76.
Zhang Z, Shen Y, Shen D, et al. Immunophenotype classification and therapeutic outcomes of Chinese primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma. BMC Gastroenterol 2012; 12: 77.
Suresh B, Asati V, Lakshmaiah KC, et al. Primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma: A prospective study from South India. South Asian J Cancer 2019; 08: 57–59.