Tóm tắt
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Suy tim cấp là cấp cứu tim mạch thường gặp, có tỷ lệ tử vong và tái nhập viện cao, gây gánh nặng điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy tim cấp nhập viện, đồng thời so sánh nhóm suy tim cấp trên nền suy tim mạn với nhóm suy tim cấp lần đầu. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích này chọn những bệnh nhân có chẩn đoán suy tim cấp hay đợt mất bù cấp suy tim mạn tại bệnh viện Thống Nhất có thời gian nằm viện từ tháng 1/2024 đến tháng 6/2024. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng được ghi nhận từ hồ sơ bệnh án và được xử lý bằng phần mềm Stata 15.0. Kết quả: Nghiên cứu 456 bệnh nhân, uổi trung bình 70,7 ± 13,5; nam 48,2%. Bệnh kèm: tăng huyết áp 87,9%, rối loạn lipid máu 71,7%, đái tháo đường 44,5%, rung nhĩ 25%. Triệu chứng chính: khó thở 95,0%, ran phổi 69,3%. Thể huyết động ẩm–ẩm 68,6%, ấm–khô 28,9%. Thể lâm sàng: đợt mất bù suy tim 89,7%, phù phổi cấp 8,3%, sốc tim 0,7%. Nguyên nhân và yếu tố thúc đẩy: nhóm CHAMPIT 68,2%, trong đó hội chứng vành cấp 42,5%, nhiễm trùng 28,5%. Cận lâm sàng: NT-proBNP 5113 [2276 – 11537]pg/mL, EF 50% [35–63], BUN 7.5 [5.4 – 11.6]mmol/L, creatinine 109 [84 – 148.8] µmol/L, thâm nhiễm phế trường 53,5%, hở van hai lá ≥ trung bình 42,3%. So với nhóm lần đầu, nhóm suy tim mạn cao tuổi hơn (p=0,028), nhiều bệnh kèm, NT-proBNP cao hơn, EF thấp hơn, BUN và creatinine cao hơn (đều p<0,001). Kết luận: Bệnh nhân suy tim cấp thường lớn tuổi, có nhiều bệnh kèm và rối loạn cận lâm sàng quan trọng như tăng NT-proBNP, giảm EF, suy thận. So với suy tim cấp lần đầu, suy tim cấp trên nền suy tim mạn có biểu hiện nặng và các rối loạn này rõ hơn.Từ khóa: suy tim cấp, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng.
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.724 | |
| Từ khóa | suy tim cấp, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.
Mebazaa A, Yilmaz MB, Levy P, Ponikowski P, Peacock WF, Laribi S, et al. Recommendations on pre-hospital and early hospital management of acute heart failure: a consensus paper from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, the European Society of Emergency Medicine and the Society of Academic Emergency Medicine. Eur J Heart Fail. 2015;17(6):544-558. doi:10.1002/ejhf.289.
Gheorghiade M, Zannad F, Sopko G, Klein L, Piña IL, Konstam MA, et al. Acute heart failure syndromes: current state and framework for future research. Circulation. 2005;112(25):3958-3968. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.590091.
O’Connor CM, Miller AB, Blair JEA, Konstam MA, Wedge P, Bahit MC, et al. Causes of death and rehospitalization in patients hospitalized with worsening heart failure and reduced left ventricular ejection fraction: results from Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study with Tolvaptan (EVEREST) program. Am Heart J. 2010;159(5):841-849.e1. doi:10.1016/j.ahj.2010.02.023.
Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP, Coats AJS, Piepoli MF, Crespo-Leiro MG, et al. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1242-1254. doi:10.1002/ejhf.890.
Crespo-Leiro MG, Anker SD, Maggioni AP, Coats AJS, Filippatos G, Ruschitzka F, et al. European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HF-LT): 1-year follow-up outcomes and differences across regions. Eur J Heart Fail. 2016;18(6):613-625. doi:10.1002/ejhf.566.
Do TNP, Do QH, Cowie MR, Ha NB, Do VD, Do TH, et al. Effect of the Optimize Heart Failure Care Program on clinical and patient outcomes – the pilot implementation in Vietnam. IJC Heart Vasc. 2019;22:169-173. doi:10.1016/j.ijcha.2019.02.010.
Truong MC, Tran KH, Chau NH. Differences in clinical characteristics and mortality of de novo acute heart failure and acutely decompensated chronic heart failure: a prospective cohort study. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2023;(107). doi:10.58354/jvc.107e.2023.718.
Hồ Thị Ngọc Duyên. Thang điểm AHEAD ở bệnh nhân suy tim cấp [luận văn chuyên khoa cấp II]. Thành phố Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2022.
Hoàng Huy Trường, Nguyễn Hoàng Hải, Nguyễn Thị Thu Quyên, Hà Hoài Nam. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;550(3):23-28. doi:10.51298/vmj.v550i3.14310.
Nguyễn Đức Khánh, Trương Phi Hùng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;542(1):381-386. doi:10.51298/vmj.v542i1.11022.
Adams KF Jr, Fonarow GC, Emerman CL, LeJemtel TH, Costanzo MR, Abraham WT, et al. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). Am Heart J. 2005;149(2):209-216. doi:10.1016/j.ahj.2004.08.005.
Llorens P, Escoda R, Miró Ò, Herrero-Puente P, Martín-Sánchez FJ, Jacob J, et al. Characteristics and clinical course of patients with acute heart failure and the therapeutic measures applied in Spanish emergency departments: based on the EAHFE registry (Epidemiology of Acute Heart Failure in Emergency Departments). Emergencias. 2015;27(1):11-22.
Hoàng Văn Sỹ, Triệu Khánh Vinh, Trương Phi Hùng, Lý Văn Chiêu, Nguyễn Tri Thức. Đặc điểm lâm sàng và siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện có biến cố tử vong và tái nhập viện 30 ngày sau xuất viện. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;524(1B):369-373. doi:10.51298/vmj.v524i1B.4801.
Filippatos G, Angermann CE, Cleland JGF, Lam CSP, Dahlström U, Dickstein K, et al. Global differences in characteristics, precipitants, and initial management of patients presenting with acute heart failure. JAMA Cardiol. 2020;5(4):401-410. doi:10.1001/jamacardio.2019.5108.